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第十四节 8月25日,百草枯,又见百草枯
有统计错,或者家属没有告知错误,这个病人实实在在喝了一大口,也就是3-5倍,对于我来说,他现在已经死了,连过程和结果我甚至都基本清楚,但我真的无法和家属说不要抢救,只能从医学上阻止人体继续吸收。我在心中纠结着,尤其是看着小伙子朴实的父母伤心的样子后,纠结着去怎样演好这场戏,可以让家属少花点钱,少难过一点...

    我努力掩饰自己的焦虑与失望,坐在办公室的电脑旁,使自己平静的面对小伙子的父母。我还没有开口,那位母亲已经迫不及待的问了出来:“医生,我儿子怎么样?应该没事吧,他只喝了一口...”我避重就轻的说:“我们已经洗了胃,给了活性炭溶液,如果胃里有残留,应该能很好的清理出来,但是...”她马上问:“但是什么?”说着泪水一下子又涌了出来,赶忙用手里大团的纸巾擦拭,但还是目不转睛的盯着我,等着我的回答。我犹豫了一下:“第一步我们做到了,现在还有第二步,甚至第三第四步...”这次是那个父亲打断了我:“没关系,医生,我们全力配合,钱我们可以想办法,风险我们可以承担,是不是要签字,我什么字都签,只请您救救我的儿子。”说到这他哽咽住了,泪在眼眶中滚动。我想了一下,还是拿出签字单、病危通知书等医疗文书,说:“你儿子喝的农药毒性大,我们虽然尽力抢救,但是病情依然危重,氧饱和度现在都没上90,我需要下病危通知书,同时你们需要在下一步足量激素的使用同意书上签字,并且可能还要准备给他透析。”这位母亲一听说“病危通知书”,立刻放声哭了出来,我赶紧拿出纸巾递给她,安慰道:“我们会尽力的。”父亲此时要冷静的多:“我马上签,还需要我们做什么?对了,医生你说的氧饱和度是啥?没上90特别严重吗?”边说边拿过病危通知书及所有的同意书,快速在上面签好自己的名字,并且每一项抢救措施,也都打了勾。我心里明白这对父母的意思,那就是用尽一切办法抢救这个小伙子。我的肩上仿佛压了一座山,有点喘不过气,但还是尽量用平和的语气回答他:“氧饱和度简单理解成血液中的氧浓度吧,正常人都会在90%以上,你儿子这个年龄应该在95%以上...”这位母亲立刻接道:“那我儿子那么低,赶紧给他吸氧嘛,医院不是都有氧气吗?我刚看见怎么没给他吸?...”父亲立刻拉了拉妻子的手,阻止她继续追问下去,但是他的眼睛却直视我,目光中透着坚定,我知道他希望我回答他妻子的问题,因为这也是他要问的。

    我没有犹豫:“百草枯会造成肺损伤,所以氧饱和度会下降,早期吸氧会加重肺损伤,所以能不吸就不吸,这也是我们下一步需要足量使用激素的原因,防止或者减缓肺的纤维化...”谈话只能到这里了,我不能说这个小伙子这么早就出现氧饱和度的下降意味着肺损伤已经不可避免,后面的多器官衰竭可能会提早出现...我示意他们去好好陪着病床中的儿子,自己坐在电脑旁快速的开好医嘱,让护士给小伙子静脉滴注足够量的激素,同时准备透析,此时,能做的我都做到了,后面就交给天意吧。我知道这是个不负责任的念头,我也希望有奇迹发生,但是科学的数据告诉我,这个年轻人正在走向死亡。

    一直到下午六点下班时,我一直都在这个小伙子的救治中度过,他的精神状态比上午好转很多,还吃了东西,但是氧饱和度已经下降到85%。当夜班医生接过我手里厚厚的病历时,我看的出来,他的心情也和我一样沉重。

    后面我也一直关注这位年轻人的病情,和预期的一样,氧饱和度不断下降,后来给了氧气,给了呼吸机...进了ICU(重症医学科),总之能用的设备都用了,但这个年轻的生命只延续了8天。据说,中间有3天或者4天,他感觉恢复的很好,精神状态也很好,能吃能睡,甚至决定出院后好好孝
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